특수콘택트렌즈 박창호안과
원추각막이란?
비염증성 안과질환으로 각막중심부위가 확장(self-limiting ectasia)되면서 각막의 중심부가 얇아지는 증상으로 각막의 중앙이 돌출되며 각막의 형태가 뒤틀리는 불규칙 각막을 의미합니다.
원추각막의 원인
보통 유전성(열성유전)이 많다고 하나 원인은 정확하게 규명되지 않았으며 양안에 발생합니다. 예전에는 아토피 등 타고난 소인, 스트레스, 피로, 영양의 불균형이라고 생각되었으나 지금은 아토피성 자체보다 아토피로 인하여 눈을 자주 비비게 되어 생긴다고 보고합니다. 발생빈도는 전체인구의 0.15% ~0.6% 정도로 발병은 시간 간격을 두고 양안에 발생하는데 첫번째 눈 발병 시기는 10대 사춘기에 빈발하며 평균 16세로 보고되며 다른쪽 눈은 평균 5년 후에 발병합니다.
원추각막전용 KC렌즈란?
원추각막렌즈는 눈의 각막중심부위가 확장되면서 각막의 중심부가 얇아지면서 각막의 중앙이 돌출되고 형태가 뒤틀리는 비염중성 안과질환의 진행을 억제하고 안정된 시력을 제공하는 교정렌즈입니다.
원추각막의 증상
원추각막 증상 1단계 정상적인 각막 곡율 반경(각막의 굽은 정도: 40~44D)
안경으로 완전 교정 가능
가벼운 난시의 증가
진단의 어려움
원추각막 증상 2단계
각막 곡율계 측정수치: 45~50D
명확한 각막이 뒤틀림
굴절난시의 증가 (1~4D의 난시 발생)
원추각막 증상 3단계
각막 곡율계 측정수치: 50~55D
안경을 착용해도 시력교정이 잘 되지 않음
명확한 원추 모양이 관찰되며 각막이 얇아짐
각막곡율계의 상의 왜곡으로 각막곡율 측정의 어려움
생체현미경 검사에서 원추각막 증상인 선들과 갈색의 침전물이 관찰됨
시력이 교정되지 않는 2~8D의 난시 발생
원추각막 증상 4단계
각막 곡율계 측정수치가 55D 이상
3단계 징후가 심해짐
각막 정점 부위에 반흔이 나타남
아래쪽을 보면 각막한 뾰족한 모양에 의해서 하얀점이 V모양으로 보임
원추각막 증상 5단계
각막두께가 1/3 정도 얇아짐
불규칙한 각막 표면으로 인해 불규칙한 난시가 발생, 낮은 시력이 나타남
심한 경우는 각막의 흉터(자국)을 볼 수 있음
각막이식을 고려함
원추각막 교정렌즈(KC렌즈)
개개인마다 다른 각막 원추의 크기와 위치를 정밀하게 파악해야 정확하고 안전하게 원추각막을 치료할 수 있습니다. 원추각막 교정렌즈, 즉 게라콘 렌즈는 원추각막을 교정하는 좋은 방법으로, 박창호안과에서는 안전한 원추각막 치료를 위해 노력하고 있습니다.
원추각막의 치료
수술적 치료각막이식 수술
원추각막이 심각한 단계에 이르러 각막이식이 필요할 수 있습니다. 각막이식은 매우 높은 성공률을 보이니 각막이식 거부반응을 보일 경우 심각한 부작용 위험도 있습니다.
수술적 치료각막 콜라겐 교차결합술
원추각막이나 각막확장증의 진행을 억제하는 치료방법 중 하나입니다. 각막을 구성하고 있는 콜라겐 층 사이에 리보플라빈을 각막 내로 스며들게 한 후 자외선을 쐬어주는 방식으로 새 화학적 결합을 유도하여, 안구 내 압력에 의해 각막이 앞쪽으로 밀려나오는 현상을 예방해 주는 역할을 합니다.
비수술적 치료안경, 콘택트렌즈
불규칙한 형태의 원추각막 위에 균일한 인공표면을 제공하여 원추각막 환자 각각에 맞도록 맞춤 제작되어 시력이 교정되도록 합니다. 원추각막 렌즈의 경우 각각의 눈에 맞도록 처방 및 제작을 하여야 하고, 착용은 진행이 완전하게 멈춘 뒤 고려하는 것이 안전합니다.
수술적 치료링삽입술
링 삽입술은 각막 내 특수제작된 '링'을 삽입하여 각막의 모양을 변화시켜 근시를 교정하는 방법입니다. 볼록한 각막이 퍼지는 효과가 나타나며, 오목해지는 효과와 유사하게 초점을 이동시켜 근시를 교정해주는 효과로 이어지게 됩니다.